飞行人员鼻窦气压伤的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员鼻窦气压伤的临床诊治和医学鉴定经验。方法整理、分析73例飞行人员鼻窦气压伤临床资料。结果①Ⅱa类56例（仅有鼻窦气压伤）,Ⅱc类17例（鼻窦气压伤+耳气压伤）。②发生于额窦54例,上颌窦10例,筛窦3例,蝶窦2例,额窦+上颌窦和额窦+筛窦各2例。③原发性气压伤24例（由窦口本身病变所致）,继发性气压伤49例（由窦口周围病变所致）。④继发性鼻窦气压伤Ⅰ型（鼻腔结构异常型）15例、Ⅱ型（炎症型）25例、Ⅲ型（变态反应型）8例和Ⅳ型（肿瘤型）10例;其中7例两型并存,1例3型并存;窦内型7例、窦外型42例。⑤轻度34例（46.6%）,重度39例（53.4%）。⑥62例飞行合格,2例飞行暂时不合格,9例飞行不合格。结论额窦气压伤发生比例最高。对鼻窦气压伤进行分类、分型和分度具有重要的临床航空医学意义。继发性病变所占比例较高,炎症型是窦口周围病变的重要原因,重度鼻窦气压伤需要手术治疗,Ⅱc类气压伤是最易导致医学停飞的疾病。