肺癌患者伴肺炎的病原学与临床研究

目的探讨肺癌伴肺炎时的相关因素和病原学特点及意义。方法对2002-2005年肺癌伴肺炎患者病原学和临床特征进行回顾性研究。结果328例肺癌患者伴发肺炎176例(53.6%),年龄≥60岁和接受化疗的患者肺炎发生率较高,小细胞肺癌(63.0%)、鳞癌(59.7%)感染发生率高于腺癌(44.0%)和肺泡细胞癌(40.6%)(P<0.05);早期肺癌感染发生率(Ⅰ期7.7%,Ⅱ期10.8%)明显低于晚期肺癌(Ⅲ期56.1%,Ⅳ64.6%)(P<0.05);分离病原菌152株,革兰阴性菌占64.5%,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属居前5位;真菌占9.2%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌出现高比例、多药耐药。结论肺癌伴肺炎与患者年龄、化疗以及肺癌的组织类型、临床分期密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且存在多药耐药;应根据药敏结果选择抗菌药物,同时加强支持和综合治疗。