慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清脂蛋白 (a)〔Lp (a)〕异常的临床意义。方法　观察 161例CRF患者临床和实验室指标 ,并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组 ,观察Lp (a)的变化。结果　CRF患者与对照者比较两者Lp (a)、血清甘油三酯 (TG)和平均动脉压 ,血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白 (Alb)等均值间差别均有显著性意义(P <0 0 5 )。Lp (a)与TG、尿蛋白含量呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与体重指数、Alb含量呈负相关 (P <0 0 5 )。不同原发病的CRF患者的Lp (a)异常率间差别无显著性意义 ( P >0 0 5 ) ;尿毒症患者与氮质血症患者Lp (a)异常率间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp (a)异常率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;血液透析与腹膜透析患者Lp (a)异常率间差别有显著性意义 ( P <0 0 5 ) ;临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp (a)异常率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp (a)和高TG血症。CRF时Lp (a)升高与其原发病的类型无关。Lp (a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一