不同术式治疗短节段腰椎管狭窄症效果随访分析

目的:比较不同腰椎手术方式治疗短节段椎管狭窄的临床效果。方法:回顾性分析65例经融合内固定术治疗的短节段椎管狭窄患者资料,其中行后外侧融合内固定术(PLF术)17例,后方腰椎椎间融合内固定术(PLIF术)48例,平均随访时间20.55个月。对患者术前及随访时症状进行JOA评分,不同术式手术出血量、手术时间、术前及随访时JOA评分改善程度、术后下腰痛发生率和手术节段融合效果进行统计学分析。结果:PLF组和PLIF组患者随访时JOA评分较术前均有改善,手术时间无显著差异,出血量有显著性差异,而PLF术组与PLIF术组患者在JOA评分改善量无显著性差异,术后下腰痛发生率无显著性差异。PLIF组随访的39例患者中,植骨达到100%融合,PLF组随访的12例患者中,确切融合达到41.67%,可能融合占58.33%。结论:PLF术、PLIF术均能有效的改善短节段椎管狭窄患者的临床症状,达到有效融合,短期随访中,PLF术在患者症状改善情况上与PLIF术相近,融合效果较PLIF术差,PLF术的手术时间与PLIF术接近,出血量少于PLIF术。