长期低温保存角膜方法的建立和临床应用

目的 :探索简易安全的长期保存供体角膜方法 ,为临床提供优质角膜材料。方法 :建立简易深低温冻贮技术保存活性角膜材料和全眼球冷冻法、4℃甘油脱水法保存板层角膜移植材料。采用透射电镜和临床角膜移植术后随访观察对 3种方法保存的角膜材料进行了评价。结果 :电镜检查所见 :深低温保存的角膜片 ,内皮细胞完整 ,仅见线粒体肿大。在维持支架完整方面 ,深低温冻法效果最佳 ,全眼球冷冻法优于 4℃甘油脱水法。板层角膜移植术后 1～ 6年随访 ,全眼球冷冻法保存的植片 ( n=40 )透明率为6 7.5 % ,新生血管化为 32 .5 % ;4℃甘油脱水法 ( n=110 )透明率 6 1.8% ,新生血管化 37.3%。穿透性角膜移植和眼前节重建术后 1～ 3年随访情况分别为 ,深低温保存的植片增视率 75 .4%、 75 % ;透明率 75 .4%、 75 % ;角膜厚度 ( mm) 0 .5 4± 0 .0 5、 0 .6 1± 0 .0 6 ;内皮细胞密度 (细胞 / mm2 ) 1,0 35± 2 45 ,949± 312。结论 :简易深低温长期保存的角膜材料可用于穿透性角膜移植术。全眼球冷冻法可代替 4℃甘油脱水法长期保存板层角膜移植材料 ,且方法更简便