米非司酮对早孕蜕膜肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β表达的影响

目的　探讨米非司酮对胚胎生长及蜕膜肿瘤坏死因子 α(TNF α)和转化生长因子 β(TGF β)表达的影响。 方法　 30例不同孕龄的早孕药物流产妇女 (药流组 ) ,予口服米非司酮 2 5mg ,每日 2次共 3d ,72h后加服米索前列醇 6 0 0 μg。另选取 30例正常育龄人工流产妇女 (人流组 )做对照。采用免疫组化测定两组妇女蜕膜组织中TNF α和TGF β的表达程度及量化均值水平。 结果　 (1)人流组蜕膜组织中TNF α和TGF β阳性表达率分别为 70 0 0 % (2 1/ 30 )和 86 6 7% (2 6 / 30 ) ;药流组蜕膜组织中TNF α和TGF β阳性表达率分别为 73 33% (2 2 / 30 )和 86 6 7% (2 6 / 30 ) ;两组间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )药流组蜕膜中TNF α表达程度 (+ +～ + + +为 9例 )显著高于人流组(+ +～ + + +为 4例 ) ,两组间比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;药流组蜕膜中TGF β量化均值为0 6 6 6 7,显著低于人流组量化均值 0 916 7的水平 (P <0 0 5 )。结论　口服米非司酮药物流产妇女的蜕膜组织中 ,出现的TNF α升高及TGF β的降低 ,可能是蜕膜组织因子网络平衡状态紊乱的表现 ,米非司酮可能通过抑制TGF β的活性 ,刺激TNF α的分泌作用对胚胎发育产生不良影响