中老年糖尿病患者下肢动脉病变与代谢异常的特点

目的分析糖尿病足病患者下肢动脉粥样硬化病变与代谢异常的关系。方法选择2型糖尿病患者362例,男性232例,女性130例,平均年龄(64.9±11.2)岁,平均糖尿病病程(9.2±7.5)年。通过动脉超声检查下肢股动脉、腘动脉和胫动脉病变情况,按照动脉病变程度将患者分为4组:对照组、斑块组、狭窄组(≥50%)和闭塞组。所有患者测定空腹血糖、糖化血红蛋白(GhbAlc)和血脂谱(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)等。结果 (1)斑块组和狭窄组患者GHbAlc 水平分别为(8.4±2.2)%和(8.7±2.1)%,与对照组(7.9+2.1)%比较,差异有统计学意义(P<0.05),狭窄组胆固醇和甘油三酯水平均比斑块组高(P<0.05和 P<0.01);(2)斑块组和狭窄组患者高血压、冠心病、眼底病变以及肾脏病变患病率显著高于对照组和闭塞组(P<0.05);(3)股动脉和腘动脉斑块病变患病率为77.8%和73.3%,高于胫动脉62.1%(P<0.01)。狭窄和闭塞病变主要发生在胫动脉,分别为29.1%和6.1%。结论中老年糖尿病患者股动脉、腘动脉和胫动脉斑块病变较常见,且动脉病变与代谢异常相关,应给予积极的干预治疗。