恶性血液病合并侵袭性真菌感染92例临床特点及疗效分析

被引：6

作者：

柴国伟 ^{[1
]}

李旭东 ^{[1
]}

陈晓阳 ^{[2
]}

机构：

[1] 山西省侯马市人民医院血液科

[2] 山西省侯马市人民医院呼吸科

来源：

中国医师进修杂志 | 2014年 / 37卷 / 13期

关键词：

危险因素; 血液肿瘤; 两性霉素B; 侵袭性真菌感染; 伏立康唑;

D O I：

暂无

中图分类号：

R519 [真菌与放线菌传染病]; R733 [造血器及淋巴系肿瘤];

学科分类号：

100117 [系统生物医学]; 100201 [内科学];

摘要：

目的探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床特点及不同抗真菌药物的治疗效果。方法对2010年9月至2013年5月收治的92例恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分成伏立康唑组（31例）、两性霉素B组（31例）和氟康唑组（30例）,对三组患者的致病因素和临床疗效进行分析,并与同期住院治疗的92例无侵袭性真菌感染的恶性血液病患者进行侵袭性真菌感染的易感因素分析。结果恶性血液病合并侵袭性真菌感染的感染部位主要为单纯肺部72.83%（67/92）和胃肠道15.22%（14/92）。伏立康唑组、两性霉素B组和氟康唑组总有效率分别为83.87%（26/31）、87.10%（27/31）和66.67%（20,30）,伏立康唑组和两性霉素B组治疗效果明显优于氟康唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示广谱抗生素使用超过7 d（x2=18.342,P=0.000）、持续粒细胞缺乏5 d以上（x2=17.452,P=0.000）、治疗期间使用糖皮质激素（x2=16.537,P=0.000）、住院时间超过20 d（c2=10.324,P=0.001）是导致恶性血液病合并侵袭性真菌感染的危险因素。结论对存在合并侵袭性真菌感染危险因素的恶性血液病患者应早期进行经验性抗真菌治疗,伏立康唑是恶性血液病合并侵袭性真菌感染的较好选择。

引用

共 6 条

[1]

Use of Statins in Adhesive Small Bowel Obstruction 1.[J].Sanket Srinivasa;Arman A. Kahokehr;Tarik Sammour;Tzu-Chieh Yu;Saleh M. Abbas;Andrew G. Hill.Journal of Surgical Research.2010, 1

[2]

恶性血液病合并侵袭性真菌感染的治疗方案及临床分析.[J].努尔阿米娜·依明尼亚孜;维尼拉·吐尔洪;.中国医药指南.2013, 01

[3]

伏立康唑治疗非移植血液系统疾病合并侵袭性真菌感染的临床分析 [J].