手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的脊髓磁共振特点及临床随访研究

被引：22

作者：

张璐 ^{[1
]}

王玉光 ^{[2
]}

方瑞乐 ^{[3
]}

杨钧 ^{[4
]}

周安 ^{[4
]}

机构：

[1] 北京地坛医院感染中心

[2] 北京地坛医院中西医结合中心

[3] 天坛医院神经内科

[4] 天坛医院影像科

来源：

中华儿科杂志 | 2009年 / 05期

关键词：

手足口病; 肠道病毒感染; 四肢麻痹; 磁共振成像; 弛缓性瘫痪; 急性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的研究8例手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)患儿的脊髓MRI特点并进行临床随访。方法观察8例手足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,于起病2周行脊髓和头颅MRI检查,早期进行针对性功能锻炼、药物治疗,并且随访3个月。结果 8例手足口病并发急性弛缓性麻痹病例中,2例四肢瘫痪,1例双下肢瘫痪,5例单侧下肢瘫痪。大部分患儿表现为轻瘫,以下肢麻痹为主。病程2周行脊髓MRI,示患儿脊髓病变集中于颈2～7和(或)胸12～腰1,表现为脊髓前角区长T1长T2信号。脊髓前角病变严重程度与临床表现、预后相关。下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫痪者,恢复缓慢;并发脑炎者,恢复相对较慢。结论本组手足口病患儿合并急性弛缓性麻痹病例约占0.83%。AFP病变涉及颈2～7和(或)胸12～腰1脊髓前角区,引起所支配的上肢和(或)下肢肌群的急性弛缓性麻痹。随访结果显示,手足口病伴发AFP可能是可逆性病变,单侧下肢瘫痪恢复快,四肢瘫痪恢复慢。MRI可准确的显示脊髓病变,对全面评估病情及预后有重要价值。

引用

共 6 条

[1]

儿科学[M]. 人民卫生出版社 , 薛辛东主编, 2002

[2] First detection of enterovirus 71 from an acute flaccid paralysis case with residual paralysis in Iran [J].

Shahmahmoodi, Shohreh ;

Mehrabi, Zahra ;

Eshraghian, Mohammad Reza ;

Azad, Talat Mokhtari ;

Tabatabaie, Hamideh ;

Yousefi, Maryam ;

Farrokhi, Kobra ;

Gouya, Mohammad Mehdi ;

Esteghamati, Abolreza ;

Moosavi, Taha ;

Zahraie, Mohsen ;

Rad, Katayoon Samimi ;

Shokati, Zahra ;

Nategh, Rakhshandeh .

JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, 2008, 42 (04) :409-411

[3]

Polioviruses and other enteroviruses isolated from faecal samples of patients with acute flaccid paralysis in Australia, 1996–2004[J] . HeathKelly,Kerri ABrussen,AndrewLawrence,ElizabethElliot,JohnPearn,BruceThorley.Journal of Paediatrics and Child Health . 2006 (6)

[4] Coxsackie virus A24 infection presenting as acute flaccid paralysis [J].

Chaves, SS ;

Lobo, S ;

Kennett, M ;

Black, J .

LANCET, 2001, 357 (9256) :605-605

[5]

An outbreak of enterovirus 71 infection in Taiwan, 1998: epidemiologic and clinical manifestations[J] . Ching-Chuan Liu,Hui-Wan Tseng,Shih-Min Wang,Jen-Ren Wang,Ih-Jen Su.Journal of Clinical Virology . 2000 (1)

[6]

Unilateral facial paralysis occurring in an infant with enteroviral otitis media and aseptic meningitis. Hostetler MA,Suara RO,Denison MR. Journal of Emergency Medicine . 2002

← 1 →