高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死关系的初步探讨

目的　初步探讨高血压及高血压伴糖尿病 (DM)患者颈动脉病变与脑梗死的关系。　方法　应用彩色多普勒显像仪对 48例非老年高血压患者、79例老年高血压患者、37例老年高血压伴DM患者进行颈动脉检测 ,观察颈动脉病变与脑梗死及血脂、血凝的关系。　结果　老年高血压组颈动脉斑块的检出率 (6 3 3% )显著高于非老年高血压组 (2 2 9% ,P <0 0 1) ,老年高血压伴DM组与老年高血压组比较差异无显著性。老年高血压组中 ,颈动脉内膜增厚组脑梗死发生率 (6 6 7% )较颈动脉正常组 (2 5 0 % )增高 (P <0 0 5 ) ,与斑块组 (36 0 % )比较差异无显著性 ;老年高血压伴DM组中内膜增厚组 (6 6 7% )及斑块组 (46 4% )脑梗死发生率均较颈动脉正常组 (0 0 % )高 (P <0 0 5 )。老年高血压组及老年高血压伴DM组高血压病史与颈动脉病变呈正相关 ,血脂及纤维蛋白原 (FIB)与颈动脉斑块呈正相关。　结论　颈动脉超声对脑梗死的预测有一定的实用参考价值 ,应积极控制脑梗死的危险因素。