放射性脑脊髓坏死的MRI诊断

目的　评价放射性脑脊髓坏死（ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｍｙｅｌｏｅｎｃｅｐｈａｌｉｃ ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＲＭＥＮ） 的ＭＲＩ表现及其诊断价值。方法　回顾性分析９ 例经临床、ＭＲＩ诊断或手术病理证实的ＲＭＥＮ。结果　９ 例ＲＭＥＮ中，放射性脑坏死（ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｃｅｐｈａｌｉｃ ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＲＥＮ） ４ 例，放射性脊髓坏死（ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｍｙｅｌｏｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＲＭＮ）５ 例，共１１ 个病灶。其共同ＭＲＩ特征为：主要累及白质；Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号、中央见等信号区；增强后全部病灶均被强化、中央有非强化区；邻近骨髓明显脂肪沉积；齿轮状外观是ＲＥＮ的特征。而ＲＭＮ 特征为长节段脊髓受累与相对小的强化灶及刺状或指状边缘。结论　ＲＭＥＮ 的ＭＲＩ表现具有一定特征，结合放射治疗病史，大部分病例可做出正确诊断。