目的 了解中国婴儿VKD情况 ,评价婴儿及乳母口服维生素K干预效果。方法 采集7省活产婴儿脐血 5 47份 ,用ELISA法测定PIVKA Ⅱ浓度。对 7省活产婴儿 1975 1人整群随机抽样分为婴儿干预组 (VitK12mg 10次 ,口服 )和对照组 (不使用VitK1) ,哺乳母亲 2 13 68人 ,整群随机抽样为母亲干预组 (VitK110mg 10次 ,口服 )和对照组 (不使用VitK1)。所有观察对象检测婴儿至满 6个月。观察期间干预组及对照组的全部出血病例 ,VKDB ,及其死亡和残疾病例全部以专门表格登记。结果 ( 1)城市足月婴儿脐带血proteininducedbyVitaminKabsence (PIVKA Ⅱ )阳性率 3 2 8% ( 85 /2 5 9) ,农村 65 8% ( 96/146) ,城乡足月婴儿脐带血PIVKA Ⅱ阳性率差异有显著意义 ( χ2 =41 0 ,P <0 0 0 1)。( 2 )婴儿VitK1干预组 10 418例 ,4例发生出血 ,其中 2例为VitaminKdeficiencybleeding (VKDB) ,无死亡 ,无残疾 ,无 1例晚发性VKDB病例。对照组 93 3 3人 ,5 2例发生出血 ,其中 3 0例VKDB( 2 1例晚发性VKDB) ,15例死亡 ,3例残疾 ,其中 9例死亡 ,3例残疾由于VKD。 ( 3 )乳母VitK1干预组 10 5 18例 ,8例发生出血 ,2例死亡 ,无残疾及晚发性VKD病例 ,2例死亡者排除VKD。对照组 10 85 0例 ,5 0例婴儿发生出血 ,其中VKDB(晚发性 9例 )。 1
