肝硬化患者血小板计数与血小板生成素及脾脏指数间的关系

目的 研究肝硬化患者外周血血小板计数、血清血小板生成素（TPO）水平及脾脏指数间的关系,以明确肝硬化患者血小板减少的原因。方法 血清TPO水平采用酶联吸附法检测,脾脏指数由同一医生在相同的条件下用彩色多普勒超声仪测量。结果 健康对照组与肝硬化组外周血小板计数分别为（169.63±26.60）×1012/L、（109.20±53.39）×1012/L,t=3.630,P<0.05;血清TPO水平分别为（412.63±132.80）pg/ml、（436.42±258.97）pg/ml,t=0.272,P>0.05。随着肝脏损伤的加重,血清TPO水平依次下降,Child-Pugh A级、B级、C级分别为（526.13±317.44）pg/ml、（445.22±214.90）pg/ml、（311.45±182.66）pg/ml,A级与C级之间差异有显著性,而其它指标（血小板计数、脾脏指数、门静脉宽度）A级与B级、C级之间差异有显著性。血小板正常组（35例）与血小板减少组（36例）血清TPO水平分别为（529.43±282.64）pg/ml、（351.27±228.25）pg/ml,t=-2.926,P<0.01;而两组间脾脏指数分别为（19.65±12.00）cm2、（36.35±12.68）cm2,t=1.891,P>0.05。结论 血清TPO水平降低可能是肝硬化患者血小板减少的原因之一,脾脏在血小板减少中的作用有待进一步研究。