加用中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

目的:观察加用中药坎离煎对慢性心力衰竭(CHF)患者活动耐量、生活质量和CHF加重次数等的影响。方法:选择CHF心肾阳虚证患者60例,按2∶1随机分为坎离煎组39例和对照组21例。两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组加用坎离煎,疗程24周。分别于治疗前、治疗后4、8、12、24周时观察6分钟步行试验(6MWT)、CHF生活质量评分(LHFQ评分)、NYHA分级、中医证候积分、利尿剂和地高辛停减率,并统计1年中因CHF急性加重住院的次数。结果:中医证候疗效、6MWT、LHFQ评分、中医证候积分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰(E/A)变化两组间差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显;加用坎离煎治疗后,减少了利尿剂和地高辛的用量。结论:在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少CHF急性加重的住院次数。