高血压患者血压波动与ST段降低的关系

评价２４ｈＳＴ段压低与血压波动的关系。方法１０７例患者进行２４ｈ动态血压检测并同时记录心电图，所有患者进行心血管危险度评价。结果以有无ＳＴ段降低进行分组（ＳＴ段降低＞１ｍｍ，＞６０ｓ）。２８例发现总共１３９段ＳＴ段压低，持续时间１５３±７５ｓ，压低幅度为１．４０±０．３５ｍｍ。在ＳＴ段降低时，收缩压升高１１±３ｍｍＨｇ，舒张压升高９±４ｍｍＨｇ，但ＳＴ段降低与心率快慢无明确相关。２４ｈ分布显示两个发病高峰，清晨及傍晚。平均动态血压负荷在ＳＴ段降低组高于ＳＴ段正常组，两组平均收缩压及舒张压ＳＴ段异常组高于ＳＴ段正常组（Ｐ＜０．０５），而白昼及夜间的平均血压亦为ＳＴ段异常组高于ＳＴ段正常组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。两组间在临床特征、吸烟、饮酒等心血管危险因素方面无显著性差异，在高血压病程、血糖水平、血总胆固醇水平、左室重量指数等方面存在差异。结论高血压伴有ＳＴ段降低患者动态血压负荷高于无ＳＴ段降低患者，且两组患者在高血压病程、血糖、血脂水平、左室重量指数等方面存在差异。当ＳＴ段降低时，９２％血压伴随增高。ＳＴ段与心率的相关性还有待进一步研究。