急性胰腺炎患者的诊治及预后

2012年国际胰腺病协会发布了《急性胰腺炎分类-2012:修订后的亚特兰大分类和定义国际共识》, 对急性胰腺炎(AP)的诊断、严重程度分型、局部并发症和局部感染做了重新定义。依据修订版亚特兰大标准, 重症胰腺炎(SAP)患者构成比显著下降, 介于3.7%～25.4%, 大多数研究报道<10.0%。其病死率介于10.0%～52.9%, 多数研究显示>20%。中重症胰腺炎(MSAP)患者构成比介于10.9%～40.1%, 病死率介于0～4.8%, 器官功能衰竭发生率介于4.6%～34.0%。SAP组ICU住院率、外科干预率和住院时间均显著高于MSAP组。与1992版亚特兰大标准相比, 修订版亚特兰大标准能更好地反映患者病情严重程度并指导预后, 但它也存在一些缺点, 如未能将"局部感染"纳入分型体系等。本文就相关问题进行了综述。