非小细胞肺癌患者血清多项肿瘤标志联合检测的临床意义

目的:评价癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和神经元特异性烯醇华酶(NSE)等6项标志联合检测,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床诊断、预后及评价疗效等方面的临床意义。方法:收集284例NSCLC患者的临床资料及肿瘤标志水平,评价标志水平与病情的关系。统计学分析采用SPSS10.0软件,用Kaplan-Merier法计算生存率和无肿瘤生存率,用Log-rank法进行差异检验,对单因素分析中P<0.3的预后因素使用Cox比例风险回归进行多因素分析。结果:肿瘤标志CEA的总阳性率为42.6%,CYFRA21-1为54.2%,SCC为12.6%,CA125为51.8%,CA153为39.4%,NSE为16.5%。6项标志联合检查的总阳性率为80.3%。CEA、CA153阳性患者的化疗疗效较差,而NSE阳性患者的化疗疗效较好。出现转移或病情进展的患者中,73.1%出现阴性标志和(或)经治疗已转为阴性的标志转为阳性。全组患者的中位无病生存期为12.98(2～22)个月,中位生存期为17.69(6～22)个月。结论:CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CA153和NSE等6项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率。多项标志联合检测的阳性率远高于任一标志单独检测的阳性率。