超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

被引：166

作者：

袁岩 ^{[1
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戴晴 ^{[1
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蔡胜 ^{[1
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吕珂 ^{[1
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刘欣燕 ^{[2
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金力 ^{[2
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姜玉新 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

[2] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

来源：

中华超声影像学杂志 | 2010年 / 04期

关键词：

超声检查; 妊娠; 瘢痕;

D O I：

暂无

中图分类号：

R445.1 [超声波诊断];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及宫腔内孕囊型(13例)、包块型(35例)。前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%)。83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%。13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及宫腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清宫术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗。结论超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。

引用