动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的Meta分析

目的对动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性进行Meta分析。方法根据预定的纳入、排除标准,在Medline及万方数据率、CNKI数据库中进行相关检索,由2名评价员独立提取资料。应用RevMan5.1软件包对各研究结果进行数据合并分析。结果纳入1999—2011年国内外文献7篇,共352例患者,其中177例动静脉联合溶栓,175例单一静脉/动脉溶栓或基础治疗。（1）动静脉联合溶栓组神经功能缺损的总改善率为67.23%,对照组为44.00%,差异有统计学意义（χ2=4.15,P<0.05）,联合组的神经功能改善情况优于对照组（OR=2.67,95%CI 1.68～4.26,P=0.01）。（2）联合组溶栓后24 h ESS评分明显高于对照组（加权平均差=15.65,95%CI 9.30～21.99,P<0.01）。（3）动静脉联合溶栓组合并症状性颅内出血率为9.04%,对照组为9.73%,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.17,P>0.05）。结论急性缺血性卒中患者动静脉联合溶栓疗效优于单一静脉/动脉溶栓或基础治疗,而继发症状性颅内出血率相当。