乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析

目的分析乌鲁木齐市2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法在乌鲁木齐市选择4个辖区,选定目标街道和社区后以社区为单位,动员所有40～69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿的原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果本研究共完成49 574例有效调查和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25%、12.03%、20.38%、18.36%和14.21%。五类癌症高风险率中上消化道癌最高,各种癌症风险率之间差异均有统计学意义（χ2=1785,P<0.05）;肺癌的高风险率高于肝癌,但差异无统计学意义（χ2=1.602,P=0.21）,肺癌男性高风险率是女性的3.69倍,肝癌男性高风险率是女性的1.25倍,肝癌各年龄组间的高风险检出率差异有统计学意义（χ2=57.76,P<0.05）。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.86%、9.68%、4.50%、2.62%和0.35%。五类癌的筛查率分别为肺癌37.36%、肝癌41.27%、上消化道癌19.82%、乳腺癌45.53%和大肠癌16.61%。肺癌或疑似肺癌检出率为0.49%,可疑肝癌检出率为0.12%,上消化道癌检出率为0.15%,乳腺B超+钼靶BI-RADS 4～5级检出率为2.27%,大肠癌检出率为0.17%。结论需要进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查率和早诊早治效果。