射波刀治疗老年早期肺癌患者的初步临床疗效观察

目的:探讨采用射波刀(CyberKnife)立体定向放射治疗技术治疗70岁以上老年早期肺癌患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院放疗科2006年11月至2010年9月间34例不能手术的老年早期肺癌患者(T1N0M020例,T2N0M014例),中位年龄78(70～88)岁,18例患者采用肿瘤内植入1～2枚金标的呼吸同步追踪技术(Synchrony),16例患者采用椎体追踪技术(X-Sight)。处方剂量45～60 Cy,中位剂量60 Gy,分3～6次给予。结果:25例病变完全缓解(73.5%),9例部分缓解(26.5%)。中位随访期29(11～59)个月,原发肿瘤局部控制率97.1%,1、2、3年无进展生存率分别为85.3%、81.6%、70.0%,总生存率分别为97.1%、86.6%、80.0%。31例患者(91.1%)出现治疗后的轻度乏力,15例患者(44.1%)发生Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,未发现Ⅲ级及以上的不良反应。1例患者(2.9%)在经胸腔穿刺植入金标后发生严重气胸,经胸腔闭式引流后缓解。结论:射波刀立体定向放射治疗技术疗效确切,不良反应轻,为无法手术的老年早期肺癌患者的较好选择。