二甲双胍在肥胖型多囊卵巢综合征不孕中的应用

目的探讨二甲双胍在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕中的应用。方法选择育龄期PCOS患者肥胖型PCOS组78例和正常对照组50例。比较各组内分泌激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、2 h血糖、2 h胰岛素。肥胖型PCOS组服二甲双胍治疗12周,比较治疗前后(A组、B组)体重指数(BMI)、内分泌激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、2 h血糖、2 h胰岛素、排卵率及妊娠率。结果肥胖型PCOS组与对照组患者比较,血清T、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素差异均有显著性(P<0.05)。服二甲双胍治疗前后比较,BMI、血清T、空腹血糖、2 h血糖、2 h胰岛素均有显著性下降(P<0.05)。A组排卵率89%,妊娠率70%。B组排卵率40%,妊娠率20%。A组明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论肥胖型PCOS患者常伴有糖代谢异常和胰岛素抵抗,二甲双胍能改善胰岛素抵抗、降低胰岛素水平,使部分患者恢复排卵,提高妊娠率。