微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折

被引：24

作者：

施忠民 ^{[1
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顾文奇 ^{[1
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蒋垚 ^{[1
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]}

机构：

[1] 苏州大学

[2] 上海市第六人民医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2012年 / 08期

关键词：

跟骨; 骨折; 骨折固定术,内; 骨板; 外科手术,微创性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的总结和评价采用跗骨窦有限切口切开复位锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折的技术及临床效果。方法 2010年2月至2011年2月共微创治疗16例跟骨关节内骨折患者,男10例,女6例;年龄24～56岁,平均40.3岁。术前常规摄片、CT扫描确定骨折类型和关节面受累情况。于伤后平均4d(3～6d)行经跗骨窦有限切口切开复位结合锁定板及经皮螺钉固定。术后患者定期复查X线片,测量Bohler角和Gissane角,并采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估治疗效果,同时记录相关并发症的发生情况。结果 13例患者术后获12～24个月(平均18个月)随访。获随访患者术后均无切口感染、内固定失败等并发症发生。X线片显示平均术后10周(8～12周)骨折获愈合。末次随访时Bohler角从术前平均13.4°±3.4°改善至26.5°±4.5°,差异有统计学意义(t=9.781,P<0.001);Gissane角从术前平均88.1°±7.6°改善至116.2°±7.5°,差异有统计学意义(t=12.934,P<O.001)。末次随访时13例患者平均疼痛VAS评分为(1.5±1.7)分,平均AOFAS踝与后足评分为(84.2±5.9)分,平均SF-36评分为(79.5±8.1)分。所有患者随访期间未出现创伤性关节炎。结论经跗骨窦有限切口切开复位锁定板微创内固定治疗相对简单的跟骨关节内骨折,在获得关节面直接复位及稳定固定的同时,还可避免和减少软组织并发症,是一种安全、可靠的技术。

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