显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察

被引：40

作者：

于炎冰

张黎

伍成奇

李伟

马延山

张文伟

郭京

左焕琮

机构：

[1] 卫生部中日友好医院神经外科

[2] 河南南阳市中心医院外科

[3] 辽宁省海城市中心医院神经外科

[4] 北京市丰台区医院神经外科

[5] 内蒙古临河市妇幼保健院

[6] 清华大学医学院北京

[7] 北京

来源：

中华神经外科杂志 | 2004年 / 01期

关键词：

脑性瘫痪; 痉挛状态; 显微手术治疗; 周围神经;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.1 [颅脑];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。

引用

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