血栓前体蛋白在心房颤动心瓣膜置换术患者抗凝监测中的意义

被引：3

作者：

秦川

肖颖彬

钟前进

陈林

王学锋

机构：

[1] 第三军医大学附属新桥医院心血管外科

来源：

中国胸心血管外科临床杂志 | 2004年 / 03期

关键词：

心房颤动; 抗凝治疗; 机械瓣膜置换术; 血栓前体蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨对血栓形成高度敏感的血栓前体蛋白 (thrombus precursor protein,TPP) ,在伴有心房颤动(atrial fibrillation,Af)的心脏机械瓣膜置换术患者术后抗凝监测中的意义。　方法　将 90例二尖瓣机械瓣置换术后抗凝患者根据是否伴有 Af分为 Af组 (4 5例 )、窦性心律组 (SR组、4 5例 ) ,2 0例非心瓣膜疾病的其他心脏病患者作对照 (对照组 ) ,观察比较三组的血浆 TPP浓度和国际标准化比率 (International Norm alized Ratio,INR) ,根据血浆TPP浓度将 Af患者分为三组 ,分析、比较其 INR和血浆 TPP浓度。　结果　心瓣膜置换术后 SR组和 Af组的血浆TPP浓度低于正常对照组 (P<0 .0 5 ,<0 .0 1) ,INR则高于对照组 (P<0 .0 1) ;Af组的血浆 TPP浓度高于 SR组 (P<0 .0 5 ) ;Af组患者的 INR存在与血浆 TPP浓度和患者临床表现不相符合的情况。 2 8例 Af患者的血浆 TPP浓度低于6 μg/ m l(4 .2 9± 0 .75 μg/ ml) ,血栓栓塞危险性低 ,无出血现象 ,其抗凝效果满意 (INR2 .10± 0 .73)。该组患者的 INR95 %可信区间为 1.90～ 2 .30。　结论　伴有 Af的心瓣膜置换患者可能有更高的血栓栓塞危险 ,INR在 1.90～ 2 .30之间 ,且血浆 TPP浓度在 2 .84～ 6 .0 0 μg/ m l之间可能是 Af心瓣膜置换患者抗凝治疗的适宜范围

引用

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页数：4

共 8 条

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