早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管91例次应用分析

目的　探讨早产儿应用外周穿刺中心静脉导管 (PICC)的价值。方法　对 84例早产儿采用 1 9Fr规格导管行置管术。结果　 84例患儿中 7例因导管堵塞等先后 2次施行PICC置入术 ,实际完成 91例次。穿刺贵要静脉 6 0例次、正中静脉 2 2例次、头静脉 7例次 ,导管顶端到达上腔静脉发生率分别为 6 1 6 7%、2 2 2 7%与14 2 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;穿刺大隐静脉和前臂静脉各 1例。感染发生率为 4 2 9%。导管留置 3～6 8天 ,平均 (2 1 2 7± 15 14)天。完成治疗按计划拔管 75例次占 82 42 % ,因导管堵塞或脱出拔管各 5例次各占5 49% ,因导管裂拔管 3例次占 3 30 % ,因静脉炎拔管 2例次占 2 2 0 % ,因穿刺部位局部感染拔管 1例次占1 10 %。结论　早产儿应用PICC能有效解决建立通畅静脉通道的问题 ,穿刺血管首选贵要静脉 ;熟练掌握导管使用技术后可降低导管相关感染及因导管堵塞而致拔管的发生率。