放疗与顺铂化疗对耳蜗功能和结构的影响

本文模拟临床顺铂低剂量每天给药和常规分次照射豚鼠内耳，１０～１２周后用ＡＢＲ阈值和全耳蜗铺片组织学检查外毛细胞、内毛细胞和柱细胞缺失数，研究综合治疗的耳毒性。结果发现，动物听觉功能和耳蜗细胞结构的损伤随着辐射剂量增加而增加，内耳７０Ｇｙ照射后ＡＢＲ阈值上升１０ｄＢ，联合顺铂加剧这一损伤；顺放组５０Ｇｙ的内耳照射产生相当于单放组７０Ｇｙ的损伤，与其他组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本文认为，内耳受到５０Ｇｙ以下的照射所造成的损伤未严重危害到ＡＢＲ听觉阈值，比较安全的，可以作为临床的参考剂量。