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单剂量低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用
被引：93
作者：
朱兰英，吴永贵，毛海萍，安业浩，彭文兴，李欣，曾牡华，陈惠珍
机构：
[1] 中山医科大学第一附属医院血液净化中心，中山医科大学第一附属医院血液病实验室
来源：
关键词：
低分子量肝素，普通肝素，血液透析，抗凝剂;
D O I：
暂无
中图分类号：
R459.5 [透析疗法];
学科分类号：
摘要：
对３０例血透患者进行随机交叉对照研究，比较血透前单剂量注射低分子量肝素（ＬＭＷＨ，速避凝）和持续输注普通肝素（ＳＨ）的疗效和安全性。结果：两组体外循环凝血发生率低且无明显差别，但ＬＭＷＨ组透析器复用次数明显延长（Ｐ＜０．０５），第四次透析２小时尿素氮、肌酐清除率及透析器血液间隙容量无明显下降；ＳＨ组则明显下降（Ｐ＜０．０５）。两组均无出血征象，但ＬＭＷＨ组穿刺点压迫时间明显缩短（Ｐ＜０．０５）；而两组透析２小时血浆肝素活性抗－低分子量肝素（ＦＸａ）水平无明显差别，透析４小时ＬＭＷＨ组明显高于ＳＨ组（Ｐ＜０．０５）；ＬＭＷＨ组部分凝血活酶活化时间（ＡＰＴＴ），凝血酶时间（ＴＴ）仅透析２小时轻度延长，透析４小时基本恢复到治疗前水平，ＳＨ组均明显延长（Ｐ＜０．００１）。我们认为血透前单剂量ＬＭＷＨ能有效、完全地代替ＳＨ。
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