全身炎症反应综合征诊断标准的探讨—附1025例分析

目的为探讨全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）诊断标准与临床应用的可行性。方法将ＡＣＣＰ／ＳＣＭＭ标准做了相应的修订，其中心率＞９０次／ｍｉｎ和呼吸＞２０次／ｍｉｎ，分别修订为心率＞１００次／ｍｉｎ和呼吸＞２２次／ｍｉｎ。分析我院１９９５年１０月～１９９６年７月１０个月１０２５例ＳＩＲＳ的临床资料，病人至少符合修订后２项以上ＳＩＲＳ标准，包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果共观察病人１９０９例，其中１０２５例（５３７％）符合修订后２项或２项以上ＳＩＲＳ标准。１０２５例中符合２项ＳＩＲＳ标准者３８１例（３７２％），３项者３９５例（３８５％），４项者２４９例（２４３％）。１０２５例中死亡１４２例（２３８％），其中符合２项标准者死亡２０例（７８％），３项者死亡５５例（２３９％），４项者死亡５７例（２２９％），病死率随ＳＩＲＳ项数增加而升高，２项与３项、２项与４项、３项与４项比较均相差非常显著（Ｐ＜００１）。死亡者增多并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ），随着病情发展ＳＩＲＳ的项数增加及ＳＩＲＳ发展为ＭＦＤ、ＡＲＤＳ、ＡＲＦ和ＤＩＣ的例数也增加，合并症随ＳＩＲＳ项数增加而升高（Ｐ