BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨经鼻（面）罩双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭急性加重期的可行性。方法 对COPD慢性呼吸衰竭急性加重患者23例行BiPAP治疗。以同期同等病情程度患者21例做对照。试验组正压通气每日1～2次,每次2h,共7d。通气时注意气道通畅和同步性。结果 试验组治疗1周后,呼吸困难明显减轻,辅助呼吸肌参与呼吸的程度减少或消失,潮气量提高（P<0.01）,呼吸频率及心率减慢（P<0.01）,血压无明显变化。PaO2上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著性差异（P<0.01）。pH升高（P<0.05）,酸中毒明显缓解。住院天数平均为（15±5）d。对照组药物治疗1周后,状态缓解不明显,pH、PaO2及PaCO2与治疗前比较均无显著性差异（P>0.05）。住院天数平均（28±8）d。结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭操作简单,效果较好,并发症少,患者易于接受,值得临床推广。