脑出血康复治疗的临床路径设计与疗效观察

目的脑出血的幸存者经常遗留明显的残疾,且神经功能恢复较差;本研究探讨实施脑出血康复临床路径的可行性及效果,旨在建立规范化的康复治疗体系。方法入选患者68例,随机分为两组。临床路径组的治疗按照在文献研究、病案回顾及专家咨询的基础上制定的临床路径文本及流程图进行,对照组接受常规康复治疗。在开始康复治疗前、康复治疗1个月、2个月及6个月随访时分别行神经功能缺损评分、运动功能的评定及日常生活活动能力评定,结果经统计学处理。结果康复治疗后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分组内及组间比较,临床路径组显著优于对照组(P<0.05);康复治疗后两组都提高了Brunnstrom分级,但达到4～5级的患者,临床路径组明显多于对照组。结论在脑出血的康复治疗中,通过临床路径,为患者制定了一套科学个体化的康复治疗方案,借助"康复单元"模式,通过程序中的时间顺序进行康复治疗,有效地促进脑出血患者肢体运动功能恢复,减少残疾,改善生活质量。