2型糖尿病患者趾臂指数(TBI)与动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究踝臂指数（ABI）正常的2型糖尿病患者趾臂指数（TBI）与动脉粥样硬化的相关性。方法瑞金医院内分泌代谢病科门诊收集的945例ABI正常（0.9≤ABI<1.3）患者,根据TBI分为正常组（TBI≥0.6,n=893）和降低组（TBI<0.6,n=52）。分析TBI与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性,以及TBI降低与动脉粥样硬化之间的关系。结果 TBI降低组的年龄及HbA1C明显高于TBI正常组。TBI与IMT显著负相关,回归系数β=-0.217（P<0.01）。按照TBI<0.6,0.6≤TBI<0.8,0.8≤TBI<1.0,TBI≥1.0分为4组,以TBI等级变量为自变量,是否发生动脉粥样硬化为因变量,进行多元logistic回归分析,TBI降低是动脉粥样硬化的独立危险因素（OR=1.30,95%CI1.01～1.69,P<0.05）。结论在2型糖尿病中,TBI的降低是动脉粥样硬化的独立危险因素,有必要在糖尿病患者中早期检测TBI,以便检测到ABI不能发现的动脉硬化及狭窄,及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化的风险。