脾动脉灌注栓塞治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的　研究脾动脉抑肽酶灌注、明胶海绵栓塞对外伤性脾破裂的止血效果 ,及灌注栓塞后病人血液流变学和免疫功能的变化。方法　采用Seldinger技术 ,先进行脾动脉造影以明确诊断并进行Gall分级 ,然后用抑肽酶 50万U行脾动脉灌注及明胶海绵栓塞脾动脉主干或出血区脾动脉分支。术后 1、3、6、1 2个月分别测定病人血液流变学 ,RBC、PLT、淋巴细胞计数 ,C3、C4 、免疫球蛋白IgG、IgM ,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。 结果　 36例脾破裂病人 35例止血效果确切 ,保脾成功。1例因脾动脉扭曲插管失败而行开腹手术治疗。35例病人术后 1、3、6、1 2个月测定血RBC、PLT、淋巴细胞计数 ,血液流变学 ,C3、C4 ,IgG、IgM ,CD3、CD4、CD8,结果与正常人相比差异无显著性意义 (P>0 0 5)。结论　用抑肽酶行脾动脉灌注、明胶海绵栓塞是治疗脾破裂Gall分级Ⅰ～Ⅲ级可靠而有效的方法 ;术后病人血液流变学及免疫功能正常。