早期营养支持在重度颅脑损伤治疗中的应用效果

目的观察早期营养支持在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组术后24～48 h内即予肠外+肠内营养支持,能量按25 kcal/(kg.d),氮热比为1∶150～200。对照组由家属自行由鼻饲管注入米汤、果汁、牛奶、自制匀浆膳食等肠内营养制剂,静脉营养给予单瓶脂肪乳、氨基酸、5%葡萄糖制剂输注。分别于入院后第1天及营养支持治疗第14天,检测患者的血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白及血生化(包括肝肾功能、血糖及电解质),观察并发症发生情况。结果营养支持治疗14 d后,观察组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数等明显上升,与对照组比较,P均<0.05。观察组出现高血糖1例、腹泻2例、腹胀1例、呕吐反流2例,对照组分别为7、5、6、8例;两组不良反应比较,P<0.05。结论对重度颅脑损伤患者早期实施营养支持,能有效改善患者的营养状况,减少并发症的发生。