影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素分析

被引：14

作者：

黄凯滨 ^{[1
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姬仲 ^{[1
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吴永明 ^{[1
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王胜男 ^{[1
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林镇洲 ^{[1
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潘速跃 ^{[1
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机构：

[1] 南方医科大学南方医院神经内科

来源：

中国危重病急救医学 | 2012年 / 05期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

脑桥出血; 原发性; 危险因素; 格拉斯哥昏迷评分; 出血量; 多元logistic回归; 受试者工作特征曲线;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料,根据发病30 d的存活情况分为存活组(34例)和死亡组(26例)。分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析,对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判定其截断值。结果 60例原发性脑桥出血患者30 d病死率为43.3%。单因素分析结果显示,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30 d病死率有关。多元logistic回归分析显示,入院时GCS评分[优势比(OR)=0.745,95%可信区间(95%CI)为(0.585,0.949)]、出血量[OR=1.438,95%CI(1.077,1.919)]以及血肿部位[基底-被盖型,OR=0.120,95%CI(0.016,0.904)]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7.5分和5.5 ml。结论原发性脑桥出血患者血肿位于基底-被盖部、入院时GCS评分<7.5分、出血量≥5.5 ml者提示30 d预后不良。

引用