脑肿瘤患者术前手运动区的功能MRI

目的：探讨应用功能ＭＲＩ（ｆＭＲＩ）研究脑肿瘤患者手运动区（ＨＲＡ）的结构和功能变化特征。材料和方法：２２例位于或邻近初级运动皮质肿瘤患者采用单次激发ＧＲＥ－ＥＰＩ序列采集Ｔ＊２Ｗ图像，共３个周期即６个时相，每个周期包括手指对掌运动激发的１０幅活动图像和１０幅静止图像。经离线工作站重建获取减影后的差别图像，设定ＲＯＩ，描绘动态时间－信号强度曲线，测量信号强度（ＳＩ）上升百分率。结果：８例ＨＲＡ呈局限分布，１４例呈弥漫分布。肿瘤实体的边缘与ＨＲＡ活动中心的最短距离为０．３～２．８ｃｍ。有５例患者在肿瘤内见到高信号区。肿瘤侧ＳＩ上升百分率为１．５％～３％，正常侧ＳＩ上升百分率为２．５％～１０％。结论：对位于或邻近初级运动皮质脑肿瘤患者，功能ＭＲＩ为术前手术计划的制定提供了一种非侵袭性而有效的方法。如果肿瘤实体的边缘与ＨＲＡ活动中心的最短距离大于２．０ｃｍ者，术后手的运动功能一般不会受到损害。瘤与功能区的相互构筑关系，评估皮质中枢的功能状况，对外科手术具有指导价值。