耐万古霉素肠球菌医院感染危险因素分析

目的探讨耐万古霉素肠球菌(VRE)产生并发生VRE医院感染的危险因素,及发生VRE医院感染后采取的有效隔离预防措施。方法采用病例对照研究方法,收集2003年7月-2005年12月发生的VRE引起的医院感染21例,并随机选择同时期敏感肠球菌属医院感染28例作为对照,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析,对所有发生VRE医院感染的病例实施严密的隔离措施。结果单因素分析发现,高龄、住ICU、侵入性操作、高APACHEⅡ评分、住院时间长(>30 d)、合并≥2种细菌的混合性感染及分离出VRE前接受氟喹诺酮抗菌药物、万古霉素/去甲万古霉素治疗8种因素与VRE感染有关。结论侵入性操作及使用万古霉素/去甲万古霉素是VRE感染的危险因素,严格的隔离措施可以有效控制VRE的蔓延。