广州市肺结核患者心理健康状况及影响因素分析

目的:了解肺结核患者的心理健康状况及影响因素,为加强肺结核患者的心理治疗及健康教育提供科学依据。方法:采用问卷调查方法,随机抽取广州市肺结核患者950例,通过文献研究和专家咨询法自行设计《广州市肺结核疾病负担调查表》,心理评定量表采用《症状自评量表-SCL90》。采用t检验对肺结核患者SCL-90评定结果与国内常模(1 388例)进行对比研究,分别对人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分的社会及临床影响因素进行单因素、Logistic回归多因素分析。结果:肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核患者的总分、总均分、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用多因素分析,人际关系敏感与痰结核菌检查结果有关(P<0.01),抑郁与经济收入、经济负担、交通支出有关(P<0.05),焦虑与肺结核类型、空洞、交通支出、医疗保障有关(P<0.05)。结论:确诊肺结核时患者的人际关系敏感性和情绪低落表现突出,痰结核菌检查阳性、经济收入低是主要影响因素,对于肺结核病患者,医护工作者既要进行对症的生理治疗,同时也要关注心理健康情况,提供及时有效的健康宣教及心理辅导;并完善及落实相关的医疗保障体系,能更好地减轻患者因肺结核病带来的经济负担及心理压力。