2型糖尿病餐后高血糖状态与血管病变关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者单纯餐后高血糖状态对大小血管并发症的影响。方法:149例2型糖尿病患者分为2组:单纯餐后血糖（PPG）增高组（Ⅰ组,50例,FPG<7.0 mmol/L）、空腹血糖（FPG）及PPG均增高组（Ⅱ组,99例,FPG≥7.0mmol/L）。正常对照组35例。测定研究对象的PPG、空腹胰岛素（FINS）、2hPPG、餐后2小时胰岛素（2hINS）、总胆固醇（TC）、甘抽三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖基化血红蛋白（HbA1c）,计算胰岛素敏感性指数,并分析其大小血管并发症的发生情况。结果:Ⅰ组微血管并发症发生率低于Ⅱ组（14.3％:64.4％,P<0.01）;而两组间大血管并发症发生率无显著差异（59.2％:47.1％,P>0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的糖尿病病程分别为1.47±1.07年,7.13±5.75年,两组有显著差异（P<0.01）。两组的胰岛素敏感指数（IAI）与对照组比较均显著降低（P均<0.01）,而Ⅱ组的IAI又较Ⅰ组显著降低（P<0.01）.结论:2型糖尿病在其早期存在单纯餐后高血糖状态,此时胰岛素敏感性已降低。此期虽然糖尿病病程较短,空腹血糖不高,微血管并发症较少,但大血管并发症发生率与FPG及PPG均增高的患者基本相当。