非甾体类抗炎药致老年骨关节炎患者消化系统损害的临床分析

目的分析非甾体类抗炎药穴NSAIDs雪对老年骨关节炎患者消化系统损害的原因,以期提高对NSAIDs副作用的充分认识,并及时采取相应的预防与治疗措施。方法回顾性分析338例老年骨关节炎患者的临床资料,包括应用NSAIDs药品种类、用药时间、处方剂量、不同NSAIDs导致消化系统损害的具体情况、防治措施、消化系统损害的转归等。结果338例老年骨关节炎患者服用NSAIDs后出现消化系统损害96例。常见消化系统症状为:上腹不适(22.4%)、食欲不振(22.4%)、烧心(13.2%)、反酸(15.8%)等;严重消化系统损害为:消化性溃疡穴3.2～3.9%雪、出血糜烂性胃炎穴4.3～5.3%雪、上消化道出血(2.2～2.6%)等。导致严重消化系统损害的药物以传统的NSAIDs为主。结论老年骨关节炎患者服用NSAIDs后所出现的消化系统损害的发生率远高于其他年龄组。老年患者服用NSAIDs时应强调剂量个体化及小剂量起始原则;对于长期应用NSAIDs的患者可用H2受体拮抗剂加以预防胃肠道副作用,而对于服用NSAIDs后有诱发胃肠道出血倾向的患者可选用新一代NSAIDs(选择性Cox-2抑制剂)治疗。