早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素分析

目的分析影响早产儿胃肠外营养（PN）相关性胆汁淤积的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法回顾性分析自2010年1月至2014年4月在佛山市南海区第二人民医院进行PN治疗的146例早产儿相关资料,按照是否发生胆汁淤积分为对照组（未出现胆汁淤积,n=110例）与观察组（出现胆汁淤积,n=36例）,比较两组患者出生体重、PN持续时间、禁食时间、住院时间、PN营养液配比、感染、抗生素、机械通气等情况。结果两组患儿出生体重、PN持续时间、禁食时间、糖热卡比、氨基酸热卡比、脂肪乳酸热卡比、奶热卡比、总热卡比较差异有统计学意义（t值分别为5.469、12.921、14.802、8.156、9.217、10.108、19.982、14.698,均P<0.05）;感染发生率及机械通气率比较差异有统计学意义（X2值分别为4.105、4.891,均P<0.05）。多重逐步进入Logistic分析,结果表明PN持续时间长（OR=2.147,95%CI:1.040～3.807）,禁食时间长（OR:2.751,95%CI:1.970～4.408）、高葡萄糖热卡比（OR:2.433,95%CI:1.583～3.901）、高脂肪乳热卡比（OR=2.907,95%CI:2.072～5.833）、高氨基酸热卡比（OR=2.779,95%CI:2.018～4.540）、机械通气（OR=1.511,95%CI:1.067～3.908）及感染（OR=1.275,95%CI:1.021～3.460）是早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险性因素,而高出生体重（OR=0.672,95%CI:0.070～0.759）则为保护性因素。结论早产儿胆汁淤积危害患儿的生命健康,临床医师在对早产儿进行PN时应控制早产儿感染、机械通气的使用、早日开奶,减少PN持续时间,且注意PN营养液的合理配比。