胸腔镜下室间隔缺损修补术

目的　探讨胸腔镜下室间隔缺损修补术。　方法　 16例先天性心脏病 (男 10例 ,女 6例 )。年龄 (6～ 2 7)岁。 (14± 7)岁 ,体重 (17～ 6 7)kg ,(38 5± 16 8)kg。采用股动静脉插管 ,在患者右侧第四肋间胸骨旁、第四肋间腋中线、第七肋间腋中线各打一个直径 1cm～ 3cm的孔 ,经第四肋间腋中线插入上腔静脉插管 ,建立体外循环 ,阻闭升主动脉 ,冠脉冷灌 ,心脏停搏 ,切开并悬吊右心房 ,显露三尖瓣及室间隔缺损 ,缝合室间隔缺损 ,缝合右心房切口 ,开放升主动脉。　结果　 16例手术均获成功 ,主动脉阻闭时间 (2 7～ 6 7)min ,(43± 13)min。体外循环时间 (6 6～ 16 8)min ,(95± 33)min。术后心脏杂音消失 ,心脏超声检查示无心内分流。　结论　胸腔镜下可完成室间隔缺损修补术的全部心内操作。也为室间隔缺损修补术提供了另一种选择。