后纵韧带对椎体爆裂骨折椎管内骨块复位作用的生物力学研究

目的 :观测脊柱后纵韧带 (PLL)的形态、力学强度及其在不同状态下对椎体爆裂骨折突入椎管骨块前推复位力。方法 :取人体新鲜脊柱标本解剖观测PLL形态 ,并游离后测试PLL强度 ;取人体脊柱标本制作爆裂骨折模型 ,以测力探头测试脊柱不同状态下PLL对突入椎管骨块的前推复位力。结果 :PLL在胸腰段较宽 ,抗拉力强度平均197 7N ;在撑开力 (140N)作用下PLL前推复位力明显增加 ;撑开状态下后伸时PLL前推力与前屈时无显著性差异 ;PLL前推力与骨块占位程度成正相关。结论 :PLL的解剖及力学条件为椎管内骨块的间接复位减压提供了一定的基础 ;撑开力作用是PLL对骨块间接复位作用的决定性因素。在治疗胸腰椎爆裂骨折中要获得椎管内骨块的间接复位减压 ,应使用具有较强撑开能力的内固定装置进行纵向撑开。