放疗联合顺铂治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的 观察放疗同时应用顺铂治疗晚期宫颈癌时的放射增敏作用以及生存率提高情况。方法 将60例晚期(Ⅲa-Ⅳa期)宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组(RT)30例,顺铂联合放疗组(RT+P)30例。两组放疗方法相同。RT+P组在放疗的第2周同时应用顺铂,每次30mg静滴,并给予适当水化和止吐药物,每天1次,连用5d。比较两组病例肿瘤缩小情况、毒副反应、3年复发及死亡率。结果 治疗结束宫颈癌全消率RT+P组高于RT组(P<0.05)。中、低分化鳞癌病灶全消时的平均放射剂量RT+P组低于RT组(P<0.05)。近期临床疗效:RT+P组CR 76.6％,PR 23.4％,有效率(CR+PR)100％;RT组CR 36.7％,PR 50.0％,NC 13.3％,有效率(CR+PR)86.7％。RT+P组的CR及有效率均优于RT组。3年内盆腔复发率RT+P组低于RT组,分别为20.0％和33.3％,差异有显著性。3年生存率RT+P组、RT组分别为80.0％和66.7％(P<0.05)。结论 放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发,从而延长晚期宫颈癌患者的生存期。