急性呼吸窘迫综合征患者适应性支持通气的效果附视频

被引：4

作者：

秦宗和

方玉明

应佑国

机构：

[1] 上海交通大学医学院第三人民医院ICU

来源：

中华麻醉学杂志 | 2006年 / 11期

关键词：

呼吸窘迫综合征,成人; 间歇正压通气; 适应性支持通气;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.8 [呼吸衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价适应性支持通气(ASV)模式与间歇正压通气(IPPV)模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。方法ARDS患者30例,年龄19-46岁,男18例,女12例,ASAⅢ或Ⅳ级。先应用IPPV模式,吸入氧浓度60％,PEEP为0,潮气量(VT)10ml／kg,吸呼比(I:E)1:2,维持8 h后随机选择换用ASV或继续IPPV通气模式,通气时依次按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min,在同样的分钟通气量的设置下,4 h后更换另一种通气模式,仍按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min。每个PEEP水平通气50 min时,用Swan-Ganz导管、心电监测仪、呼吸机监测记录血液动力学、呼吸力学和氧代谢数据。结果与IPPV模式比较,ASV模式下气道峰值压降低,肺动态顺应性(Cdyn)、动脉氧分压(PaO2)和氧供(DO2)增加(P<0．05)。两种通气模式的血液动力学参数比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论ASV模式比IPPV模式更有利于ARDS患者的通气治疗。

引用

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