脾切除后并发凶险性感染的探讨(附1258例调查分析)

被引:46
作者
金庆丰
金庸林
周岳明
机构
[1] 上海市金山县中心医院外科
[2] 上海市金山县金卫乡卫生院外科
关键词
脾切除术; 凶险性感染;
D O I
暂无
中图分类号
学科分类号
摘要
本文报告脾切除后长期随访1258例,结果并发凶险性感染44例(4.5%),其中儿童4例(占46例的8.69%),成人40例(占1212例的3.30%)。44例中死亡29例(65.91%),其中儿童3例(3/4),成人26例(62.5%)。44例脾切除术指征为,晚期血吸虫病脾肿大加其他肝硬变37例(84.1%),外伤2例(4.5%),恶性疾病4例(9.1%),血液病1例(2.3%)。44例凶险性感染以化脓性胆管炎(21例,47.73%)为最多,血培养结果阳性28例,大肠杆菌属13例(46.43%)。由于本地区晚期血吸虫病及其他肝硬变患者化脓性胆管炎发病率较高,可能是本组脾切除后凶险性感染发病率亦较高的重要因素。因此,认为脾切除后感染易感性的增加,除因无脾状态外,肝硬变、门脉高压等可能是重要原因。
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[1]  
Postsplenectomy sepsis: Historical background and current concepts[J] . Karen W. West,Jay L. Grosfeld.World Journal of Surgery . 1985 (3)