骶管封闭治疗坐骨神经痛148例疗效观察

<正> 临床资料一、一般资料男114例,女34例。年龄18～39岁111例,40～59岁28例,60～80岁9例。住院104例,门诊44例。病种包括腰骶神经根炎86例,腰骶椎病变33例,干性坐骨神经痛9例,腰椎间盘突出症15例,转移性腰椎肿瘤4例,椎骨结核1例。病程3d～11年。二、治疗方法体位:患者取俯卧位、左侧或右侧卧位均可。取俯卧位时腹下垫枕。取侧卧位时头低向胸部,两腿屈向腹部,使腰骶部后凸,必要时在两膝之间垫一小枕,双足相对内旋,使两髂骨错开,骶裂孔暴露。穿刺点定位:沿尾骨尖向头端探摸,在尾骨尖上4～6cm处可摸及一宽约2～10mm的凹陷,即为骶骨裂孔,两旁有棘状骨质突起即骶角,凹陷处即为穿刺点。穿刺:常规消毒皮肤后,用7号注射针注入0.5%～1%普鲁卡因作皮丘,以与骶裂孔呈75°～90°角刺入,刺破骶尾韧带有阻力消失感,进针至无骨性