医院获得性肺炎病原菌耐药性及危险因素分析

目的了解医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和耐药状况,HAP发生时间对病原菌分布的影响,以及耐药菌感染的危险因素。方法收集患者下呼吸道分泌物进行定量培养和药敏试验,比较早发与晚发HAP、轻中度与重度HAP的病原菌以及先前抗菌药物应用对病原菌耐药性的影响。结果HAP发病率为1.04%,早发HAP以革兰阳性球菌为主(64.29%),晚发HAP以革兰阴性杆菌为主(66.18%);病原菌对大多数常用抗菌药物耐药,晚发、重症HAP耐药菌分离率更高(P<0.05)。结论HAP多发生于合并多种基础疾病的老年患者,大多数在发生HAP前应用过广谱抗菌药物,耐药菌比例较高;住院时间延长、前期应用广谱抗菌药物、重症肺炎是耐药菌感染的危险因素。