术中腹腔内温热化疗对胃肠道吻合口愈合影响的研究

目的研究术中腹腔内温热化疗(IPHC)对胃肠道吻合口愈合的影响。方法(1)18头幼猪施行模似胃癌根治术,随机分为3组,每组6头。37℃常温灌注组(IPNP组):43℃温热灌注组(IPHP组);43℃温热化疗组(IPHC)组,化疗药物为丝裂霉素5mg/L。检测各组吻合口破裂压、羟脯氨酸含量、组织学和超微结构变化,评价IPHC对吻合口愈合的影响。(2)44例进展期胃肠道癌肿施行IPHC,另67例作为对照组,进一步研究IPHC的结果。结果(1)术后第14d,所有动物再次剖腹探查均未发现吻合口瘘。IPNP、IPHP及IPHC3组的胃肠道平均吻合口破裂压分别为31.5kPa、32.6kPa和31.0kPa(P>0.2);同样,羟脯氨酸含量分别为12.47μg/mg、13.68μg/mg和13.22μg/mg(P>0.1)。组织学检测显示各组胃肠道吻合口均愈合良好。(2)临床上IPHC组和对照组胃肠道吻合口瘘的发生率分别为2.3%(1/44)和4.5%(3/67)(P>0.05)。结论IPHC对胃肠道吻合口愈合没有不良影响。作为新的外科辅助疗法,IPHC是安全可行的。