左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究附视频

目的探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法前瞻性选择100例符合条件的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为三组,治疗组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、左氧氟沙星(500 mg,1次/d)加阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d;对照1组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1000 mg,2次/d)加甲硝唑(400 mg,2次/d),治疗7 d;对照2组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1000 mg,2次/d)克拉霉素(500 mg,2次/d),治疗7 d。疗程结束时及疗程结束4～8周后复查,观察溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率、根除率及14C-尿素呼气试验结果变化。结果治疗组、对照1组、对照2组的溃疡治愈率经意图治疗统计分析分别为88.2%(30/34)、87.9%(29/33)、87.9%(29/33),三组之间差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05);幽门螺杆菌清除率分别为91.2%(31/34)、66.7%(22/33)、72.7%(24/33),三组之间差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05);幽门螺杆菌根除率分别为82.4%(28/34)、57.6%(19/33)、60.6%(20/33),三组比较差异有统计学意义(χ2=7.45,P<0.05)。治疗后14C-尿素呼气试验显示,治疗组(87.4±54.9)与对照1组(121.2±69.2)、对照2组(117.1±55.4)相比下降更明显(t值分别为2.218、2.529,均P<0.05)。药物不良反应率治疗组为8.8%(3/34)、对照1组12.1%(4/33)、对照2组9.1%(3/33),三组之间差异无统计学意义(χ2=0.4957,P>0.05)。结论含左氧氟沙星的三联一周疗法治疗幽门螺杆菌根除率高,不良反应少,可作为一线治疗方案选择。